Fibromialgia
A psicoterapia como parte de um tratamento multidisciplinar de fibromialgia é importante pela forma como essa dor crônica influencia no dia a dia das pessoas e, consequentemente, nas emoções.
Se você tem fibro ou é parente de alguém que tem a doença, deve ter notado que as crises costumam aumentar ou diminuir de acordo com o contexto – como em situações mais estressantes, por exemplo. Isso acontece porque a nossa interpretação da dor é influenciada pelas emoções e tudo isso acontece no nosso cérebro.
Sim, a dor da fibromialgia é muito intensa. E ela pode piorar quando a pessoa fica triste ou ansiosa, assim como tende a diminuir em momentos em que a pessoa sente mais alegria e felicidade.
Estudos sugerem que existe uma estreita relação entre a fibromialgia e questões afetivas, desencadeando, principalmente, ansiedade e depressão. E isso interfere diretamente na percepção da dor.
Por conta de uma sensibilidade maior, é como se o cérebro interpretasse de forma amplificada os estímulos – e por isso a pessoa sente mais dor, além de uma fadiga muito grande, alterações do sono e outros sintomas nada agradáveis.
No trabalho com esse público, vamos focar nas questões relacionadas à ansiedade, ao desconforto das limitações que a doença impõe e, também, nas mudanças sociais que, talvez, estejam impactando a rotina a partir dos seguintes pontos:
- Psicoeducação sobre fibromialgia e emoções e o papel da terapia e do paciente no tratamento.
- Habilidades de autogerenciamento de sintomas focado na dor, fadiga, sono, cognição, humor e estado funcional (técnicas de relaxamento, ativação comportamental, planejamento com foco em bem-estar, higiene do sono, etc).
- Treinamento de habilidades focadas em estilo de vida visando, avaliação de tipos de pensamentos e manutenção de mudança a longo prazo (gerenciamento de estresse, definição de metas, resolução estruturada de problemas, reformulação e habilidades de comunicação).

Curiosidade
Uma técnica que ajuda muito o tratamento de dor crônica e fibromialgia é a prática da Atenção Plena, também conhecida como Mindfulness.
Pesquisas envolvendo Mindfulness e pacientes com fibromialgia sugerem que conseguir ter um foco maior no presente diminui a interferência da dor e melhora a saúde psicológica e a qualidade de vida em pessoas com essa doença crônica.
A forma de direcionar a atenção auxilia na percepção de pensamentos e sentimentos e, com isso, a atenção plena modera a influência do impacto da fibromialgia na ansiedade, fazendo com que esse tipo de atenção possa alterar a forma como os pacientes lidam com a fibromialgia.
Fonte Consultada:
AZEVEDO, Pedro Ming. A Ciência da dor – Sobre Fibromialgia e outras síndromes dolorosas. São Paulo: Editora UNESP, 2018
PLEMAN, Brandon, PARK, Michelle, HAN, Xingyi, et al. Mindfulness is associated with psychological health and moderates the impact of fibromyalgia. Clin Rheumatol. 2019 Jun;38(6):1737-1745
LAZARIDOU, Asimina, KIM, Jieun, CAHALAN, Christine, et al. Effects of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) on brain connectivity supporting catastrophizing in fibromyalgia. Clin J Pain . 2017; 33 (3): 215-221
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